Garantir le maintien de nos aînés à domicile

Inauguration des locaux de l’Association Intercommunale d'Aide à Domicile

En présence de Murielle Laurent, vice-présidente de la Métropole en charge de l’action sociale. Ce temps m’a permis d’évoquer les questions clefs que nous aurons à résoudre dans les prochains mois : recruter du personnel, garantir une juste tarification de la Métropole et poursuivre l’innovation sur ce secteur du maintien à domicile comme du parcours résidentiel de nos aînés en général.

L’Association Intercommunale d’Aide à Domicile Saône Mont d’Or que je préside à présenter récemment son bilan d’activités 2017 en assemblée générale. Elle aura presté 75000 heures pour 598 bénéficiaires sur 13 communes, livré 17278 repas à 116 usagers sur l’ensemble du territoire. C’est encore cette année, après 47 ans d’existence, une performance professionnelle dans ce domaine d’activité : un service public qui touche directement chaque famille dans sa dimension la plus humaine.

Si le bilan financier est excédentaire encore cette année, grâce notamment à la participation des communes adhérentes (augmentation de 2 fois 15% de la participation communale depuis le début du mandat), le taux de tarification de la Métropole ne nous permet toujours pas d’équilibrer le coût d’une heure prestée. Notre taux horaire autorisé par la Métropole est de 21,62 €/heure quand le coût de cette même heure est évalué à 22,80 € ! Ceci crée un déficit chronique depuis de nombreuses années. Première ombre au tableau !

Courant 2019, la Métropole devait proposer aux services tarifés un nouveau principe de tarification, à ce jour nous sommes encore en attente d’informations mais nous serons très attentifs aux impacts possibles de nouvelles mesures, tant sur le plan budgétaire que politique, comme je l’avais été d’ailleurs en juin 2016 à l’occasion d’une première intervention à ce sujet au conseil de la Métropole (Cf. lien ci-dessous).

Nous manquons de personnel...

Autre difficulté rencontrée cette année : le manque de personnel. Nous avons aujourd’hui une équipe de professionnels (elles) très investies dans un métier difficile et nous en sommes fiers… mais il nous manque en permanence 3 temps pleins en CDI. Entre la concurrence privée de plus en plus présente sur ce qui est devenu un marché et le manque de main d’œuvre, nous aurons « perdu » 5000 heures en 2017, au détriment des bénéficiaires bien entendu ! Objectif : recruter, en valorisant les métiers de l’aide à domicile et l’accompagnement professionnel de l’AIAD qui offre une belle entité d’accueil pour une belle carrière.

D'autres solutions pour le parcours résidentiel des séniors

Enfin, nous devons penser ensemble l’évolution de l’habitat, pour mieux prendre en compte le parcours résidentiel des seniors. La question du logement adapté n’en est qu’à ses débuts et il y a déjà urgence. Mais ce n’est qu’un exemple.

Notre approche des besoins et attentes de la personne âgée dans son environnement doit être nécessairement globale, pour mieux prévenir la perte d’autonomie, répondre de manière plus fine aux demandes d’aides des personnes et des familles, pour mieux structurer l’offre d’établissements et de services et donc aboutir un accompagnement plus qualitatif, plus divers.

Chiffres clés : 75000 heures d’aide à domicile pour 598 bénéficiaires, 17278 repas livrés à 116 usagers. 75% des heures réalisées relèvent d’une prise en charge APA* ou PCH*. Pour les bénéficiaires de l’APA, le taux moyen de participation est de 4,92€. 69% de nos bénéficiaires ont plus de 80 ans (72% des heures sont réalisées auprès de cette tranche d’âge). 13% des heures réalisées se font auprès de personnes en situation de handicap ayant moins de 60 ans. 71% des bénéficiaires sont des femmes. L’AIAD emploie 61 personnes dont 54 sur le terrain. 3 CDI sont à pourvoir en permanence. Budget de fonctionnement : 2 300 000 €.